© Bildlicens via DepositPhotosFör många individer tar resan till att förstå deras neurodivergerande identitet onödigt lång, lindning genom felaktiga diagnoser och förvirring. Eller ännu värre, det händer inte alls, vilket gör att de känner sig annorlunda, missförstådda, inkompetenta eller som om de misslyckas i livet.
Audhd-samuppträdandet av autism och hyperaktivitetsstörning för uppmärksamhetsunderskott-representerar en unik neurologisk skärning som ofta undviker upptäckt av läkare. Även om en gång behandlas som helt separata neurologiska skillnader, avslöjar forskning i allt högre grad dessa neurotyper överlappar naturligtvis för många människor, vilket skapar komplexa presentationer som trotsar traditionella diagnostiska kriterier och ofta förblir dolda under lager av lärda maskeringsbeteenden och samhällsförväntningar, särskilt hos kvinnor och flickor.
varför är han varm och kall
När två neurotyper samexisterar.
När jag var 41 år diagnostiserades en nära familjemedlem autistisk. Efter att ha lärt sig om de genetiska länkarna för autism och gjort en mycket Djupt dyk in i litteraturen, insåg jag att jag delade mycket av samma egenskaper, till exempel decennier tillbringade att kämpa med social ångest, svårigheter med förändring, att bli fixerad på saker och sensorisk överväldigande. Ändå hade jag också upplevt livslånga ihållande impulsivitet och distraherbarhet, som inte riktigt passade autismprofilen och var mer indikativ på ADHD, som jag också har en familjehistoria av. Jag kände att med mina egenskaper kombinerade, jag passade inte de strikta kriterierna för autism eller ADHD, men jag visste att jag inte heller var riktigt neurotypisk.
Forskning tyder på att denna upplevelse inte är ovanlig. Nuvarande studier indikerar att 50-70% av individer som har en diagnos av autism kommer också att förekomma med ADHD. Och det är de som faktiskt lyckas få en diagnos. Denna svindlande statistik avslöjar inte en slump utan en neurobiologisk relation som forskare bara börjar förstå.
Samtidigt inträffar av konkreta neurologiska skäl. Både autism och ADHD involverar skillnader i verkställande funktion, sensorisk bearbetning och social kommunikation - även om dessa uppenbara är annorlunda beroende på om de autistiska eller ADHD -egenskaperna är mest dominerande och individens unika neurologiska smink. Genetiska studier har identifierat överlappande ärftliga faktorer, med vissa genvariationer som förekommer i båda populationerna, vilket tyder på delade neurobiologiska underlag som förklarar varför dessa två neurologiska skillnader så ofta visas tillsammans.
Det som gör Audhd särskilt betydelsefull är inte bara närvaron av båda neurologiska skillnader utan hur de interagerar inom samma person, vilket skapar upplevelser som är mer än bara summan av varje del.
Maskeringseffekten: Hur Audhd -drag döljer varandra.
Djupt inom diagnostiska skuggor lurar otaliga oidentifierade Audhd -individer, deras dubbla neurotyper avbryter effektivt varandras mest uppenbara presentationer.
Hyperaktivitet från ADHD kan dölja de repetitiva rörelserna eller stereotypa beteenden som är förknippade med autism, och förekommer mer som allmän rastlöshet än autismspecifik stimmning. Omvänt kan autistiska tendenser till rutin och ordning delvis kompensera för ADHD -desorganisering, vilket skapar en person som kämpar enormt med verkställande funktion men ändå lyckas upprätthålla tillräckligt med struktur för att flyga under den diagnostiska radaren.
Sociala svårigheter presenterar särskilt komplexa manifestationer hos AUDHD -individer. Impulsiviteten och chattiness som ofta ses i ADHD kan maskera de sociala utmaningarna förknippade med autism. Någon kanske pratar överdrivet men kämpar med att läsa neurotypiska sociala ledtrådar - som lyckas engagera sig i konversation medan han saknar sin undertext. Samtidigt kan autistisk social försiktighet temperera ADHD -impulsivitet i vissa sammanhang, vilket skapar inkonsekvent socialt beteende som förvirrar både individuella och utanför observatörer.
bobby lashley vs brock lesnar
Autistic Girls Network , en välgörenhetsorganisation som ägnas åt att stödja autistiska kvinnor och flickor på ett neurofirming sätt beskriver det på följande sätt:
”Detta kan känns som en dragkamp i ett Audhd-Ers sinne, och det kan känna omöjligt att försöka balansera två helt motsatta behov. På grund av detta kan Audhd se ut som en annan presentation helt. En individ kan känna att de inte hänför sig helt till autism eller till ADHD. De två kan maskera varandra, antingen kompensera för varandras svårigheter eller göra dessa utmaningar ännu svårare. Till exempel kan organisationen och fokus från den autistiska hjärnan kompensera för ADHD -hjärnans oorganisation och kaos. Eller, röran och kaoset från ADHD kan lämna personen i ett konstant tillstånd av överväldigande och känna sig oförmögen att fungera eftersom det inte finns någon ordning. ”
Utöver stereotyper: Icke-traditionella AUDHD-presentationer.
Situationen är ännu mer komplicerad när vi tittar på icke-stereotypiska presentationer av autism och ADHD.
Internaliserade drag skapar tysta kämpar som undviker upptäckt i flera år. Många Audhd -individer, särskilt de socialiserade som kvinnliga, upplever sin neurodivergens främst som internt kaos snarare än det yttre beteendet och kämpar som vi är vana att se porträtt i mainstream media och populärkultur.
I stället för synlig hyperaktivitet kan en person uppleva obeveklig mental rastlöshet tillsammans med intensiv sensorisk känslighet. Utan uppenbart externt beteende som utlöser utvärdering får dessa individer ofta diagnoser endast efter att ha sökt hjälp för ångest eller depression - villkor som utvecklats från år av okända neuroutvecklingsskillnader.
Den tysta ADHD -presentationen kombineras med maskerad autism för att skapa särskilt svårfångade profiler. Någon kan verka tankeväckande och reserverad snarare än hyperaktivt och kämpar privat med både sensoriska bearbetningsfrågor och utmaningar för verkställande funktion när de bara presenteras som 'blyg' eller 'drömmande' för omvärlden. Denna presentation resulterar ofta i kommentarer som 'Du verkar inte autistisk' eller 'alla blir distraherade ibland' när de så småningom söker utvärdering.
Sociala förväntningar förändrar radikalt hur Audhd manifesteras över kön. De som socialiseras som flickor utvecklar ofta utarbetade kompensationsstrategier - att bedriva sociala interaktioner som akademiska ämnen, utveckla skript för samtal eller skapa omfattande organisationssystem som delvis kompenserar verkställande funktionsutmaningar samtidigt som man genererar enorm dold stress.
Kvinnor som är Audhd blir ofta mästare i att verka neurotypiska. De har tillbringat flera år på att observera och efterlikna socialt 'acceptabla' beteenden och skapa en fasad som kan lura till och med erfarna kliniker som förlitar sig på föråldrade diagnostiska kriterier baserat på manligt presentationsmönster.
Det är nu klart från forskning , att kostnaden för denna maskering är betydande. Det manifesteras som kronisk utmattning, ångest och identitetsförvirring. Många Audhd-ers rapporterar att de känner sig som eviga impostorer, som ständigt utför en neurotypisk roll medan de saknar intuitiv förståelse för varför de kämpar med uppgifter som andra tycker är enkla.
Kulturkorsningar och diagnostiska skillnader komplicerar saker ytterligare.
Dominerande kulturella berättelser om neurodivergens påverkar dramatiskt vem som får korrekt identifiering och stöd. När autismforskning främst fokuserar på vita manliga barn, misslyckas de resulterande diagnostiska kriterierna oundvikligen att fånga olika presentationer.
Kulturella skillnader i kommunikationsstilar, emotionella uttryck och beteendeförväntningar skapar ytterligare lager av komplexitet. I samhällen där direkta ögonkontaktsignaler respekterar, minskade ögonkontakt - ofta betraktade som en autismindikator - kan representera kulturell vidhäftning snarare än neurodivergens. Omvänt kan kulturella normer som betonar respekt för myndighet undertrycka det hyperaktiva eller impulsiva beteenden som vanligtvis utlöser ADHD -utvärdering.
Socioekonomiska faktorer komplicerar ytterligare tillgång till lämplig diagnos. Omfattande neuroutvecklingsbedömningar kräver ofta betydande ekonomiska resurser, ledighet, transport och förespråkare inom komplexa sjukvårdssystem - barriärer som oproportionerligt påverkar marginaliserade samhällen.
Flykting- och invandrarupplevelser introducerar ytterligare komplexiteter. Traumasvar kan likna vissa aspekter av både autism och ADHD, vilket kan leda till feldiagnos eller missad diagnos. Samtidigt kan kulturella skillnader i att förstå neurodivergens avgöra om familjer söker utvärdering alls.
Forskning bekräftar dessa skillnader. Studier visar Svarta och latinamerikanska barn får autismdiagnoser betydligt senare än vita kamrater, även när de visar identiska drag. Liknande mönster dyker upp i ADHD -diagnos, med kulturella och rasiska fördomar som ofta påverkar om beteenden uppfattas som neuroutvecklingsskillnader eller beteendeproblem.
Allvarliga problem med diagnostisk process.
Flera bedömningshinder skapar lindningsvägar till korrekt identifiering. Klinisk fragmentering representerar ett primärt hinder-psykiatriker kan utvärdera för ADHD medan de förblir okända med subtila autismpresentationer, medan autismspecialister kan missa samtidigt förekommande ADHD-egenskaper.
hur man pratar med en vän man gillar
Diagnostiska kriterier fortsätter att utvecklas men fördröjer efter den nuvarande forskningsförståelsen. DSM-5 upprätthåller fortfarande autism och ADHD som separat, trots ökande bevis på deras neurobiologiska överlappning. Kliniker som arbetar strikt inom dessa ramverk kan tveka att diagnostisera både autism och ADHD samtidigt.
Finansiella hinder förenar dessa svårigheter. I USA begränsar försäkringsskydd ofta utvärderingsomfånget eller kräver sekventiell snarare än omfattande utvärdering. I Storbritannien kombineras sällan bedömningar för autism och ADHD och NHS -väntelistor är cirka 4+ år i vissa områden. Privata bedömningar är kostsamma. Bedömning för en i taget fragment den diagnostiska bilden, vilket gör det svårare att inse hur egenskaper interagerar.
Könsfördomar kvarstår under diagnostiska processer. Forskning visar att kliniker tolkar identiska beteenden annorlunda, baserat på upplevt kön. Assertivitet kan ses som typiskt manligt beteende men märkt som 'problematiskt' hos kvinnor, medan sociala svårigheter kan tillskrivas blyghet hos flickor men utlöser autismutvärdering hos pojkar.
Personliga berättelser som jag hör varje dag från Neurodivergent Community avslöjar vanliga upplevelser trots dessa olika hinder. De flesta sena diagnostiserade AUDHD -vuxna rapporterar flera felaktiga diagnoser före exakta identifiering - vanligtvis ångest, depression eller personlighetsstörningar - omtänkande symtom snarare än underliggande neurologiska skillnader.
hur man hanterar människor som pratar om dig
Att gå framåt: stöd och förståelse för AUDHD -individer.
Självförståelse ger slutligen grunden för effektivt stöd. Många Audhd -vuxna rapporterar att helt enkelt lära sig om sina neurologiska skillnader erbjuder enorm lättnad och sammanhang för livslånga kamp som tidigare tillskrivs personliga misslyckanden.
Stödsamhällen specifikt för dubbla diagnostiserade individer fortsätter att växa och erbjuder utrymmen där människor kan diskutera unika upplevelser som kanske inte resonerar i utrymmen fokuserade på varken autism eller ADHD ensam. Dessa samhällen främjar tillhörighet och praktiskt kunskapsutbyte bland människor som navigerar liknande neurologiska terräng.
Professionell förståelse fortsätter också att utvecklas, men inte tillräckligt snabbt, enligt min mening. Men vissa framtänkande kliniker erkänner alltmer behovet av omfattande bedömningsmetoder som fångar den fullständiga neuroutvecklingsbilden snarare än att fokusera snävt på enstaka diagnostiska kategorier.
För att navigera i livet som AUDHD-ER representerar exakt identifiering inte en slutpunkt utan början på autentisk självförståelse-en grund för att utveckla personliga strategier i linje med din unika neurologiska smink snarare än att uttömma dig själv som försöker vara något du inte är: neurotypiskt.
